Les objectifs de RÉFORMER sont les suivants :
- Coordonner et organiser en filières la formation médicale postgraduée en Romandie des 45 disciplines de l’ISFM (certaines disciplines sont déjà partiellement structurées).
- Réguler et répartir les places de formation entre les différents établissements de formation reconnus par l’ISFM (établissements hospitaliers, cliniques et cabinets reconnus).
- Orienter précocement les médecins en formation grâce à du conseil et de l’accompagnement en fonction des besoins médicaux de santé publique (région, discipline et type d’activité) selon CHAT : Cabinet, Hospitalier, Académique, Transition.
- Conseiller et soutenir les médecins dans leur parcours de formation : conseil pour l’élaboration de leur plan de carrière, accompagnement dans le parcours de formation et circulation optimale des médecins en formation dans les établissements reconnus.
- Collecter de l’information et produire des indicateurs concernant la formation postgraduée et la démographie médicale y compris les flux, à l’aide d’un système d’information adapté.
- Collecter de l’information et produire des indicateurs relatifs à la démographie médicale et à la formation postgraduée.
Le contexte, brève description et calendrier
Les réflexions autour de la formation médicale postgraduée en Suisse romande ont débuté en 2014 déjà par un pré-projet puis une étude préliminaire qui ont permis de prendre connaissance des spécificités liées à la formation postgraduée dans les disciplines majeures, avec une mise en évidence des difficultés principales d’organisation, en particulier le manque d’indicateurs pertinents en indiquant quelques pistes d’amélioration, notamment la sensibilité du sujet et la nécessité d’impliquer les acteurs du terrain.
A l’issue de la phase de conceptualisation, un premier descriptif de l’organisation existe. Divers documents ont été produits et le seront au fur et à mesure de l’avancée des travaux ; ils seront mis à jour et tenus à disposition des partenaires. La Conférence latine des affaires sanitaires et sociales (CLASS), y compris les cantons de Berne et du Tessin, via le Groupement romand des chefs de service de santé publique (GRSP), est régulièrement informée du développement du projet alors que l’Assemblée générale valide chaque étape déterminante, notamment les objectifs stratégiques, la gouvernance et les aspects financiers.
La création de l’Association intercantonale RÉFORMER (19 avril 2024) fait passer le projet à l’étape de déploiement avec la mise au concours du poste de direction en juin 2024.
RÉFORMER est une association sens but lucratif au sens des article 60 et suivants du code civile suisse (CC). Elle a été créée le 19 avril 2024 par une Assemblée générale constitutive en présence de tous les Conseiller·ère·s d’État et Ministre des cantons romands, membres fondateurs.
RÉFORMER est composé d’un organisme de coordination comprenant un Système d’information, auquel sont rattachées les 45 filières, soit une filière par discipline médicale (spécialités reconnues par l’ISFM), ainsi qu’une filière d’Orientation pour les médecins temporairement sans projet de formation en phase de redéfinition de leur plan de carrière, soit un total de 46 filières.
RÉFORMER et vous, les acteur·trice·s
Les principales parties prenantes impliquées sont les médecins en formation, les établissements de formation reconnus représentés par leurs responsables et les coordinateur·trice·s. Les autres partenaires (médecins cantonaux, facultés de médecine, ISFM, H+, FMH, CDS, etc.) sont aussi associés via une voix consultative au sein du Comité directeur. Le Comité consultatif permet d’impliquer encore plus largement les partenaires afin d’émettre des avis spécialisés.
Pour assurer une coordination optimale de la formation postgraduée, la présence de tous ces acteur·trice·s est nécessaire à différents niveaux opérationnels et stratégiques, de même que celle de l’ensemble des autres acteur·trice·s clés de la formation postgraduée, comme les établissements de formation, les associations de médecins en formation, les sociétés de médecine, les facultés et instituts académiques postgradués et les services de santé publique.
Les filières de formation et leur déploiement
Chaque discipline médicale reconnue s’organise sous forme d’une filière unique pour la Suisse romande.
Ces filières, qui se constituent progressivement, sont au minimum pourvues d’un Bureau et d’un·e Coordinateur·trice (ou d’un réseau de Coordinateur·trice·s).
Les filières dans les différentes disciplines sont mises en place progressivement, avec une priorité sur les filières déjà constituéees (anesthésiologie-COMASUL, pédiatrie, gynéco-obstétrique, psychiatrie et pédopsychiatrie) et la Médecine interne générale (MIG) .
Une filière-clef est la médecine interne générale (MIG) qui regroupe la médecine interne (hospitalière) et la médecine générale (ambulatoire) qui concerne près de 50% des postes d’internes en hôpitaux. Cette filière peut se baser sur l’expérience réussie du Cursus Romand de Médecine de Famille (CRMF) pour la partie médecine générale ou de famille. Son déploiement sera suivi rapidement par la mise en place des filières d’orientation, cardiologie et chirurgie.
La mise en place de toutes se fait avec le soutien de groupes de travail ad hoc intégrant les partenaires spécifiques et présidé par un médecin spécialiste, potentiel coordinateur·trice de la filière.
La formation médicale en Suisse
En Suisse, la formation des médecins se décline en trois étapes : la formation prégraduée, la formation postgraduée et enfin la formation continue. L’ensemble de ces formations est placé sous l’égide exclusif de l’ISFM.
La formation prégraduée est dispensée dans 6 Universités en Suisse.
La formation postgraduée menant aux différents titres de spécialistes est quant à elle suivie par les médecins en formation dans des établissements de formation postgraduée hospitaliers ou ambulatoires reconnus par l’ISFM sur une durée de 6 à 10 ans.
La formation continue concerne les médecins au bénéfice d’un ou de plusieurs titres de spécialistes. Elle est également placée sous l’égide exclusif de l’ISFM qui est le centre de compétence en matière de formation médicale postgraduée et continue pour l’ensemble du corps médical, des institutions et des autorités. Il assume notamment des tâches législatives telles que la promulgation de la Réglementation pour la formation postgraduée et continue. En collaboration avec les sociétés de discipline médicale, l’ISFM établit un programme détaillé de formation postgraduée ou continue pour chaque domaine spécialisé.
Le contenu de la formation médicale (exigences, évaluation, etc.) n’est pas impacté par RÉFORMER .